刘建军，纪树荣，胡莹媛，李燕春，吴卫红，陆华宝，张雁.酚与肉毒毒素运动点阻滞对脑瘫患儿痉挛的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2012,(2):.-
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| 酚与肉毒毒素运动点阻滞对脑瘫患儿痉挛的影响 |
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| 中文关键词: 脑性瘫痪 痉挛 神经阻滞术 A型肉毒毒素 酚阻滞术 |
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| 目的比较A型肉毒毒素（BTX-A）阻滞术和酚阻滞术缓解脑性瘫痪患儿痉挛的优劣。 方法420例痉挛型脑瘫患儿（男271例，女149例），年龄1～22岁，平均6.87岁。依据患儿的就诊时间分为对照组和实验组，均行痉挛的小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌）神经阻滞术。1997年7月至2000年1月收治的患儿设为对照组，共45例，应用5％的酚溶液行神经阻滞术治疗，用量为0.5～4.6 ml，平均2.2 ml；2000年1月至2010年2月收治的患儿设为实验组，375例，应用BTX-A行神经阻滞术治疗，用量为55～350 IU，平均130.5 IU。在阻滞术后，2组患儿均进行系统的功能康复训练。于神经阻滞术前、后分别采用医师评定量表（PRS）评分进行运动功能评价，采用修改的Ashworth评分法对2组脑瘫患儿的痉挛程度进行评定。并对这2种药物行神经阻滞术的疗效、疗效持续时间及药物的不良反应发生情况进行对比观察。 结果术前2组脑瘫患儿的运动障碍功能程度及痉挛程度组间差异无统计学意义（P&rt;0.05），具有可比性。术后2组患儿的痉挛程度均下降，组内差异有统计学意义（P<0.01）。实验组BTX-A阻滞术的有效率为98.4%，对照组酚阻滞术的有效率为95.6%，2组患儿的疗效差异无统计学意义（P&rt;0.05）；实验组的疗效持续时间为（24.9±5.76）周，对照组的疗效持续时间平均为（69.2±13.76）周，明显长于实验组患儿（P<0.01）；实验组的不良反应发生率为5.33%，对照组患儿的不良反应发生率为15.56%，明显高于实验组患儿（P<0.01）。 结论BTX-A神经阻滞术更安全、更可靠，具有更广阔的发展前景。 |
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