赵合庆，葛永春，戴永萍，李向，邹蓉，张彩元，沈钧康，孙敬.低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2011,(5):
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| 低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者神经功能恢复的影响 |
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| 中文关键词: 重复经颅磁刺激 脑梗死 神经功能 运动诱发电位 磁共振波谱 |
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| 中文摘要: |
| 观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死患者神经功能恢复的影响。共选取30例脑梗死偏瘫患者，采用随机数字表法将其分为健侧刺激组、患侧刺激组及对照组（每组10例），各组患者均给予常规药物治疗，患侧刺激组及健侧刺激组在此基础上分别对患侧或健侧脑皮质M1区进行rTMS治疗，持续治疗10 d。分别于治疗前、治疗后10 d及40 d时对各组患者进行疗效评定，采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、改良巴氏指数（MBI）对患者神经功能及日常生活活动 (ADL) 能力进行评定，同时检测各组患侧脑区运动诱发电位（MEP）潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT)；另外每组各随机挑选3例患者检测治疗前及治疗后40 d时的磁共振波谱（MRS）数据，对各组氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值（NAA/Cr）进行比较。 结果健侧刺激组及患侧刺激组NIHSS及MBI评分均较治疗前及对照组明显改善，且以健侧刺激组的改善幅度相对较显著，与患侧刺激组间差异具有统计学意义(P<0.05)；各组患者MEP潜伏期及CMCT均较治疗前有一定程度改善，其中健侧刺激组CMCT在治疗后10 d及40 d时均显著优于对照组及患侧刺激组；健侧刺激组及患侧刺激组NAA/Cr比值均较对照组明显提高。低频rTMS治疗能提高急性期脑梗死患者皮质兴奋性及ADL能力，缓解神经元受损程度；刺激健侧或患侧脑半球M1区均对脑梗死患者神经受损功能恢复具有促进作用，并且以刺激健侧脑半球的疗效相对较显著。 |
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