周伟，区锦燕，陈耀雄，罗富荣，刘晓捷，陈立成.电针干预对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2014,(5):372-375
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| 电针干预对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响 |
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| 中文关键词: 老年患者 术后认知功能障碍 电针 全身麻醉 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:佛山市科技局立项（201008021） |
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| 中文摘要: |
| 目的研究电针干预对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响。 方法将患有腰椎管狭窄症，行腰椎管切开减压、复位内固定手术的患者60例按随机数字表法分为电针组和对照组，每组30例。对照组仅接受常规静脉复合全麻术，电针组在全麻前30min行电针干预，每干预30min间歇10min，然后在患者手术体位调整完成后再次行电针干预30min，间歇10min，循环至手术结束。记录2组患者手术中丙泊酚与瑞芬太尼的用量，分别于手术前24h和手术后72h使用简易智能状态检查量表（MMSE）评价2组患者的认知功能，并于术前30min、术毕拔除气管导管后10min（手术后10min）、手术后24h和手术后72h 4个时间点测定2组患者血清白细胞介素（IL）-6、IL-10及S100β蛋白的水平。 结果电针组患者手术中瑞芬太尼与丙泊酚的每小时用量分别为（6.54±3.27）μg/kg体重和（3.67±2.53 ）mg/kg体重，显著低于对照组的（9.70±4.82）μg/kg体重和（5.62±1.73）mg/kg体重（P<0.05）。手术后72h，电针组患者的POCD发生率为1例（3.3%），对照组发生率为8例（26.7%），组间差异有统计学意义（P<0.05）；且电针组MMSE评分为（25.7±1.9）分，与对照组手术后72h的（23.2±2.1）分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。电针组术后各时间点的血清IL-6、IL-10和S100β蛋白水平均显著低于对照组同时间点（P<0.05）。 结论电针干预有利于改善老年患者手术后的认知功能，抑制其血清IL-6、IL-10、S100β蛋白的过度表达，减轻患者脑损伤的程度，有效降低患者POCD的发生率。 |
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