朱红军，张大伟，昝云强，刘传道，冯金法，沈卫东，杨卫新.脊髓损伤患者逼尿肌厚度与下尿道功能的关系[J].中华物理医学与康复杂志,2014,(3):185-189
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| 脊髓损伤患者逼尿肌厚度与下尿道功能的关系 |
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| 中文关键词: 逼尿肌厚度 超声 脊髓损伤 神经源性下尿道功能障碍 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:CYRUS TANG FOUNDATION（USA）资助 |
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| 中文摘要: |
| 目的通过超声测量观察脊髓损伤后神经源性下尿道功能障碍（NLUTD）患者逼尿肌厚度（DWT）的变化，探讨患者DWT与膀胱容量（BC)及下尿道功能障碍类型的关系，并评估DWT在脊髓损伤患者风险预判中的作用。 方法选取成年脊髓损伤合并下泌尿道功能障碍的患者48例作为病例组；另选取正常成年受试者41例作为对照组。2组患者均进行尿流动力学和最大膀胱容量（MBC）检测，并采用8~13MHz线阵超声探头测定膀胱前壁的DWT。根据逼尿肌漏尿点压，将病例组分为高危患者（逼尿肌漏尿点压≥40cmH2O）和低危患者（逼尿肌漏尿点压<40cmH2O），并鉴别高危患者与低危患者的DWT临界值。 结果MBC时，病例组DWT为（0.97±0.31）mm，对照组DWT为（0.59±0.08）mm，差异有统计学意义(P<0.05)。病例组中，逼尿肌-尿道外括约肌收缩失协调（A型）患者的DWT为（1.10±0.34）mm，较逼尿肌无收缩而尿道外括约肌有收缩（C型）患者的DWT增加显著（P<0.05）。病例组DWT与逼尿肌漏尿点压存在相关性（r=0.77, P<0.01），当DWT≥0.87mm（敏感度为89.5%、特异度为58.6%）可作为预判NLUTD患者存在肾功能损伤风险的临界值。 结论脊髓损伤患者DWT显著增加，且DWT与逼尿肌漏尿点压呈正相关，表明DWT可用于脊髓损伤后NLUTD患者肾脏损害的风险评估。 |
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