李亚梅，贾功伟，郑元义，余茜，虞乐华.肌肉骨骼超声探测颈椎钩椎关节方法的初步建立[J].中华物理医学与康复杂志,2014,(2):95-99
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| 肌肉骨骼超声探测颈椎钩椎关节方法的初步建立 |
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| DOI： |
| 中文关键词: 肌肉骨骼超声 钩椎关节 椎动脉 增生 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:国家自然科学基金（81171859）;重庆市卫生局项目（2011-2-172） |
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| 中文摘要: |
| 目的建立肌肉骨骼超声（MSUS）观察及测量颈椎钩椎关节的方法，阐明钩椎关节及其比邻结构尤其是椎动脉（VA）在MSUS下的定位及表现。 方法在人颈部骨骼和尸体标本上，采用Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪的5~12MHz的高频线阵探头指引钩椎关节和VA，明确钩椎关节和VA在MSUS下的定位。然后再检测颈椎病患者，观察人体上钩椎关节及其周围结构的MSUS表现，同时评估钩椎关节有无横向增生，探索MSUS测量增生钩椎关节的方法。 结果患者取平卧位，颈后垫高约15cm，头偏向检查对侧45°，探头置于颈根部胸锁乳突肌内侧，显示颈总动脉纵切面后稍向外侧移动可见椎动脉起始段，向上延续观察椎动脉至穿入横突孔，再稍向上在两个横突的强回声之间微动探头即可观察到钩椎关节和VA。MSUS下，钩椎关节位于两个横突之间（即两椎体侧后缘之间椎间盘的外侧），钩突外侧缘与椎体侧后缘回声相延续成一条直线，前方紧邻椎动脉，当钩椎关节横向增生时，钩突外侧缘则超出该条直线。此时选择测量其横径，即以通过上下颈椎椎体外缘的切线为基线，测量钩突最外侧点到该基线的垂直距离。 结论MSUS能够清晰显示钩椎关节及其与VA的关系，可用于评估钩椎关节有无横向增生，并测量增生的大小。 |
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