招少枫，窦祖林，兰月，何怀，杨卫新，李莉，张涵君，刘传道，朱红军，王维.康复期脑卒中患者卒中相关性肺炎的影响因素分析[J].中华物理医学与康复杂志,2013,(12):967-971
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| 康复期脑卒中患者卒中相关性肺炎的影响因素分析 |
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| 中文关键词: 脑血管意外 肺炎 吞咽障碍 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:国家自然科学基金（81071606），国家自然科学基金青年基金（81101460） |
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| 中文摘要: |
| 目的通过对康复期缺血性脑卒中患者的回顾性研究，探讨卒中相关性肺炎（SAP）发生的影响因素。 方法选取符合入选标准的缺血性脑卒中患者168例，根据患者住院4周内是否发生SAP分为SAP组（34例）和非SAP组（134例）。回顾性分析患者的一般资料（年龄、性别、糖尿病及房颤病史）、临床表现（意识水平、进食方式、构音障碍、肺炎）、日常生活活动（ADL）能力、洼田饮水试验评级、卒中分型及实验室检查（外周淋巴细胞计数）等，采用多因素Logistic回归分析相关影响因素。 结果SAP组平均年龄［（73.5±10.0）岁］大于非SAP组［（67.8±10.4）岁］（P=0.006，P<0.05）。其中，年龄≥75岁、鼻胃管进食、合并心房纤维性颤动或构音障碍、改良Barthel指数（MBI）＜40分、洼田饮水试验Ⅲ级和Ⅳ～Ⅴ级、外周血淋巴细胞计数低的患者SAP发生率较高。多因素Logistic回归分析结果显示，外周血淋巴细胞计数与SAP的联系最为密切，是SAP的保护因素［OR=0.161，95%CI（0.059～0.438），P=0.000］，吞咽障碍［OR=5.471, 95% CI（2.773～10.794），P=0.000］和房颤［OR=5.373, 95% CI（1.470～19.639），P=0.011］是SAP的独立危险因素。 结论房颤病史、吞咽障碍及外周血淋巴细胞计数是脑卒中患者康复期发生SAP的危险因素，加强对这些危险因素的重视与监控有助于改善脑卒中患者的预后。 |
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