随燕芳，宋振华，童良前，杨露，郭铁成.成对关联刺激与重复经颅磁刺激对大脑皮质兴奋性的调节作用[J].中华物理医学与康复杂志,2013,(7):547-551
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| 成对关联刺激与重复经颅磁刺激对大脑皮质兴奋性的调节作用 |
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| 中文关键词: 经颅磁刺激 成对关联刺激 大脑皮质 |
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| 中文摘要: |
| 目的比较成对关联刺激（PAS）与重复经颅磁刺激（rTMS）对大脑皮质兴奋性的调节作用。 方法募集健康受试者10例。干预前检测所有受试者左侧大脑半球的运动诱发电位（MEP），记录其MEP波幅、MEP潜伏期和静息运动阈值（RMT）；次日相同时间点，给予左侧大脑半球及其对侧腕部正中神经频率为0.05 Hz、强度为120%RMT、刺激间隔（ISI）为10 ms（称为PAS10）、共90对脉冲的PAS干预，干预后1 min检测受试者左侧大脑半球MEP波幅、MEP潜伏期和RMT；间歇1周，以消除PAS10对受试者大脑皮质兴奋性的影响。在相同时间点给予同侧大脑半球频率为1 Hz、强度为120%RMT、共1000个脉冲的rTMS干预，干预后1 min检测受试者左侧大脑半球的上述指标。分别比较干预前、PAS10干预后1 min、rTMS干预后1 min上述各项指标的变化。 结果干预前10例受试者MEP波幅、MEP潜伏期和RMT分别为（2.93±0.99）mV、（20.97±1.67）ms和（46.06±5.32）%；PAS10干预后1 min分别为（1.14±0.76）mV、（21.87±1.09）ms和（52.06±4.20）%；rTMS干预后1 min分别为（2.24±0.79）mV、（20.88±1.94）ms和（49.00±4.54）%。PAS10干预后1 min的MEP波幅、MEP潜伏时、RMT与PAS10干预前的差值分别为（1.83±0.14）mV、（0.90±0.26）ms和(6.00±1.13)%；rTMS干预后与干预前的MEP波幅、MEP潜伏期、RMT差值分别为（0.69±0.10）mV、（0.09±0.05）ms和(3.94±0.93)%。rTMS干预后1 min与干预前比较，MEP波幅降低、RMT增大（P<0.01），而MEP潜伏期无明显变化（P&rt;0.05）；PAS10干预后1 min与干预前比较，MEP波幅降低、MEP潜伏期延长、RMT增大（P<0.01）。PAS10干预后1 min与rTMS干预后1 min比较，MEP波幅、MEP潜伏期、RMT差异均有统计学意义（P<0.01）。而且，PAS10干预前、后MEP波幅、MEP潜伏期、RMT差值与rTMS干预前、后MEP波幅、MEP潜伏期、RMT差值间比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论PAS10以及低频rTMS对大脑皮质兴奋性均有抑制作用，而PAS10较低频rTMS对大脑皮质兴奋性抑制的即刻效应更明显。 |
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