冯娜娜，王强，李林，韩超.强化训练时间对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2013,(4):290-294
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| 强化训练时间对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响 |
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| 中文关键词: 脑卒中 偏瘫 强化训练 步行功能 |
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| 目的探讨强化训练时间对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响。 方法选取符合入组标准的脑卒中偏瘫住院患者36例，采用随机数字表法按每日训练时间的不同分为40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组，每组12例，因失访3例，3组最终完成本研究样本数分别为12、11和10例。各组均在常规康复治疗的基础上进行下肢功能训练，训练时间分别为每日40、80和120 min，每周5 d，共训练4周。在治疗前及治疗2周和4周后，分别采用Holden步行功能分级（FAC）和下肢Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）进行功能评定，并分别分析和比较强化训练前后3组患者FAC分级、FMA评分及独立步行情况。 结果强化训练前，40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者的FAC分别为（1.83±0.94）、（1.73±1.01）和（1.80±1.03）级，FMA分别为（19.17±5.52）、（23.00±4.71）和（19.40±7.90）分；治疗2周后，120 min训练组患者的FAC为（3.30±0.48）级较40 min训练组［（2.17±0.94）级］明显提高（P<0.05）。治疗4周后, 120 min训练组的FAC为（3.80±0.42）级，与80 min训练组［（3.18±0.60）级］同时间点比较，差异有统计学意义（P<0.05）；80 min训练组的FAC与40 min训练组［（2.67±0.65）级］同时间点比较，差异亦有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后，40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者的FMA分别为（25.08±4.46）、（28.64±3.56）和（25.90±5.19）分，分别与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；但强化训练2周和4周后，3组之间FMA两两比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。强化训练前，40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为16.67%、18.18%和20.00%；治疗2周后，40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为33.33%、36.36%和100%，120 min训练组分别较40 min训练组和80 min训练组均有明显提高（P<0.05），但40 min训练组与80 min训练组之间的差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗4周后，40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为58.33%、90.91%和100.00%，与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；120 min训练组独立步行功能改善的效果较40 min训练组更为明显（P<0.05），但40 min训练组和120 min训练组分别与80 min训练组比较，组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论强化训练可促进脑卒中患者步行功能的恢复，且训练时间越长，治疗效果越明显。 |
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