王朝阳，张继荣，吴霜，黄宇，龙燕，郑栋华，裴强.减重步态训练对胸腰段脊髓损伤患者步行能力及综合功能恢复的临床疗效[J].中华物理医学与康复杂志,2013,(3):181-184
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| 减重步态训练对胸腰段脊髓损伤患者步行能力及综合功能恢复的临床疗效 |
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| 中文关键词: 脊髓损伤 减重步态训练 步行能力 综合功能 |
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| 中文摘要: |
| 目的研究减重步态训练对胸11（T11）～腰4（L4）节段脊髓损伤（SCI）患者步行能力及综合功能恢复的临床疗效。 方法将60例符合条件的胸腰段SCI患者按开始接受康复治疗的时间顺序进行编号（1～60），奇数编为治疗组，偶数编为对照组，每组30例。2组患者均接受常规康复训练治疗，包括心理疏导、运动治疗（不包含减重步态训练）、物理因子治疗、矫形支具治疗等，其中运动治疗每次45 min，每日1次，每周5 d，共治疗12周；物理因子治疗每次15~20 min，每日2次，每周6 d，共治疗12周。治疗组在此基础上应用美国Pneumex公司生产的减重步态训练仪（型号：Pneu-DPW）进行减重步态训练治疗，每次30～40 min，每日1次，每周5 d，共治疗12周。在治疗前和治疗计划全程实施完成后(治疗后)，对2组患者分别采用综合功能评定量表（FCA）进行综合功能评分(FCA评分)，采用改良Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活活动（ADL）能力，采用美国脊髓损伤学会（ASIA）2011年修订的《脊髓损伤神经学分类国际标准》中的运动项目评分法进行下肢运动功能评分（ASIA评分），采用FCA中的行走项评分法进行患者步行能力(WA) 评分，并全部进行统计学分析比较。 结果治疗前，治疗组患者的FCA、MBI、ASIA和WA评定评分分别为（42.83±10.13）、（26.50±12.33）、（9.97±11.44）和（2.10±0.40）分，对照组上述各项评分分别为（43.67±11.73）、（27.17±12.98）、(9.93±11.52)和(2.13±0.43)分；治疗前2组上述各项评分组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后，治疗组上述各项评分分别为（81.87±7.49）、（72.67±7.04）、（17.30±16.40）和（7.47±2.05）分，对照组则分别为（74.93±8.89）、（66.00±8.03）、(13.67±12.85)和(5.07±1.87)分；2组FCA、MBI、ASIA和WA评分均较组内治疗前有显著提高（P<0.05），且治疗组治疗后上述各项量表评分均明显高于对照组（P<0.05）。 结论减重步态训练结合常规康复训练治疗较单纯常规康复训练治疗胸腰段SCI患者更能显著提高胸腰段SCI患者的步行能力，且更能显著地促进胸腰段SCI患者的综合功能恢复。 |
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