孙英华，陈连旭，李冰，焦兆德.体外冲击波联合扩髓骨泥回植对股骨干骨折骨不连的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2013,(2):134-137
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| 体外冲击波联合扩髓骨泥回植对股骨干骨折骨不连的影响 |
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| 基金项目:山东省卫生厅科技发展计划青年基金（373） |
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| 目的观察体外冲击波（ESW）联合扩髓骨泥回植对股骨干骨折骨不连的影响。 方法选取股骨干骨折骨不连患者30例，按随机数字表法将其分为ESW组、扩髓骨泥组和联合治疗组，每组10例。ESW组丢弃扩髓骨泥，于交锁髓内钉固定术后14 d开始行ESW治疗，扩髓骨泥组则在交锁髓内钉固定术中将扩髓骨泥回植于骨折断端，联合治疗组在扩髓骨泥回植基础上辅以ESW治疗。交锁髓内钉固定术后第4、8、12和16周，采用X线对3组患者的骨痂及骨折线愈合情况进行评定。 结果术后第4周，联合治疗组、扩髓骨泥组骨痂及骨折线评分分别为［（1.55±0.52）分和（1.25±1.03）分、（1.50±0.71）分和（1.20±1.01）分］，显著高于ESW组骨痂及骨折线评分［（1.11±0.32）分和（0.21±0.63）分，P<0.05］；术后第8周，联合治疗组骨痂及骨折线评分增高至［（3.01±0.22）分和（4.00±1.46）分，P<0.05］，显著高于ESW组和扩髓骨泥组的骨痂及骨折线评分［（2.01±0.67）分和（2.03±1.33）分、（2.10±0.57）分和（2.40±1.14）分，P<0.05］；术后第12和16周，ESW组骨痂及骨折线评分分别为［（3.99±0.67）分和（5.81±1.33）分、（4.85±0.57）分和（8.50±1.03）分］，扩髓骨泥组骨痂及骨折线评分分别为［（3.10±0.63）分和（3.51±1.26）分、（4.05±0.63）分和（6.30±1.26）分］，联合治疗组骨痂及骨折线评分分别为［（4.95±0.24）分和（8.02±1.48）分、（5.75±0.24）分和（10.90±1.05）分］，3组患者骨痂及骨折线评分均较前逐渐增高（P<0.05），同时间点比较后发现，联合治疗组评分显著高于ESW组和扩髓骨泥组，且ESW组评分高于扩髓骨泥组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。术后第16周，ESW组、扩髓骨泥组及联合治疗组的治疗有效率分别为60.0%、50.0%和100.0%，联合治疗组疗效优于ESW组和扩髓骨泥组（P<0.05），ESW组与扩髓骨泥组疗效差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论ESW联合扩髓骨泥回植对股骨干骨折骨不连具有积极的治疗意义，可更好地促进其愈合。 |
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