苏敏，韩立影，刘传道，昝云强，杨卫新.重复经颅磁刺激对帕金森病非运动症状康复疗效的研究[J].中华物理医学与康复杂志,2012,(12):.-
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| 重复经颅磁刺激对帕金森病非运动症状康复疗效的研究 |
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| 中文关键词: 经颅磁刺激 帕金森病 非运动症状 康复疗效 |
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| 中文摘要: |
| 目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对帕金森病（PD）患者非运动症状的康复疗效。 方法选取PD患者55例，按随机数字表法分为治疗组和假刺激组，治疗组29例，假刺激组26例。治疗组患者给予频率为0.5 Hz的经颅磁刺激治疗，假刺激组患者以同样方式置于经颅磁刺激仪器下，但仪器无能量输出。分别于治疗前、治疗后和治疗后1个月采用30项非运动症状筛查问卷(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态量表(MMSE)及帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)对患者的非运动症状发生率、抑郁状况、睡眠状况、认知功能及自主神经功能障碍程度进行评定。 结果与治疗前相比，治疗组治疗后NMSQuest评分显著下降（P<0.05），治疗后1个月，治疗组非运动症状改善效果与治疗前相比并不显著（P&rt;0.05），但假刺激组治疗后及治疗后1个月NMSQuest评分逐渐增高（P<0.05），2组比较，治疗组疗效明显优于假刺激组（P<0.05）；治疗组治疗后及治疗后1个月的HAMD评分较治疗前均降低（P<0.05），假刺激组治疗后及治疗后1个月的HAMD评分逐渐增高（P<0.05），治疗后及治疗后1个月治疗组患者抑郁改善程度均优于假刺激组（P<0.05）；治疗组治疗后睡眠障碍明显缓解（P<0.05），治疗后1个月，治疗组睡眠障碍改善效果与治疗前相比并不显著（P&rt;0.05），而假刺激组PDSS评分逐渐降低，虽然患者的睡眠障碍未明显加重（P&rt;0.05），但2组同时间点比较，治疗组睡眠障碍改善效果均优于假刺激组（P<0.05）；治疗组治疗后认知功能水平提高（P<0.05），但治疗后1个月时认知功能改善效果减退（P&rt;0.05），而假刺激组MMSE量表得分逐渐下降（P&rt;0.05），治疗组与假刺激组相比，组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后及治疗1个月后，治疗组及假刺激组SCOPA-AUT评分与治疗前相比均无统计学意义（P&rt;0.05），组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论rTMS治疗可明显改善PD患者的多数非运动症状，以抑郁情绪改善最为显著，但短疗程rTMS治疗不能持续改善PD患者的自主神经功能失调症状。 |
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