王哲银，任永功，刁文波，黄小朋，李少君，许为敏.耳针联合硬膜外麻醉对剖宫产产妇肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2007,(3):
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| 耳针联合硬膜外麻醉对剖宫产产妇肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响 |
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| 中文关键词: 耳针 硬膜外麻醉 剖宫产 肾素 血管紧张素 醛固酮 |
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| 目的观察耳针联合硬膜外麻醉对剖宫产产妇肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响。 方法选择择期子宫下段剖宫产产妇30例，随机分为单纯硬膜外麻醉组（单麻组）15例和耳针联合硬膜外麻醉组（联合组）15例。观察2组患者麻醉效果、血流动力学变化和胎儿Apgar评分。同时用放免法测定麻醉前（T0）、切皮后即刻（T1）、胎儿娩出后即刻（T2）和术毕即刻（T3）产妇血清肾素（RE）活性以及血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）和醛固酮（ALD）浓度。 结果2组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善诱导时间、局部麻醉药诱导用量、麻醉平面比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。术中联合组出现牵拉反应、需用麻醉辅助药病例数较单麻组少，2组间差异有统计学意义（P<0.01）。2组患者血流动力学变化、胎儿Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。单麻组RE和AT-Ⅱ浓度在胎儿娩出后即刻（T2）明显高于联合组，差异有统计学意义（P<0.05或0.01）；单麻组RE浓度在术毕即刻（T3）明显高于联合组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论耳针联合硬膜外麻醉，可以抑制RAAS的应激反应，改善硬膜外麻醉质量。 |
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