沈华春,王伟,孟波,等.艾司氯胺酮联合星状神经节阻滞对老年患者关节置换术后早期认知功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2025,47(2):153-156
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| 艾司氯胺酮联合星状神经节阻滞对老年患者关节置换术后早期认知功能的影响 |
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| DOI：10.3760/cma.j.cn421666-20231030-00769 |
| 中文关键词: 艾司氯胺酮 星状神经节阻滞 老年人 关节成形术，置换 认知功能障碍 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2022KY327） |
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| 中文摘要: |
| 目的 观察艾司氯胺酮联合星状神经节阻滞（SGB）对老年患者关节置换术后早期认知功能的影响。 方法 采用随机数字表法将90例关节置换老年患者分为对照组、艾司氯胺酮组及联合组，每组30例。所有患者的关节置换手术麻醉方式均为全身麻醉或腰硬联合麻醉。联合组在手术麻醉前行超声引导下SGB治疗，术后次日继续给予SGB治疗，每天1次，连续治疗7 d。艾司氯胺酮组及联合组于手术切皮前10 min通过静脉注射艾司氯胺酮（0.25 mg/kg体重），对照组则同期静脉注射等量生理盐水。于手术前1天、术后7 d时分别采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评估患者手术前、后睡眠质量及认知功能情况。 结果 与手术前比较，术后7 d时3组患者PSQI评分均显著升高（P＜0.05），MOCA评分则显著降低（P＜0.05）；与对照组比较，术后7 d时艾司氯胺酮组及联合组MOCA评分均显著升高（P＜0.05），自控镇痛按压次数明显减少（P＜0.05），并且联合组术后住院时间亦显著缩短（P＜0.05）；与艾司氯胺酮组比较，术后7 d时联合组PSQI评分明显降低（P＜0.05），MOCA评分则显著升高（P＜0.05）。 结论 艾司氯胺酮联合SGB治疗可进一步改善老年患者关节置换术后早期认知功能，其疗效明显优于单独应用艾司氯胺酮治疗。 |
| 英文摘要: |
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