李学,陈思远,吴少璞,等.重复经颅磁刺激对中晚期帕金森病患者睡眠及血浆食欲素-A含量的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2023,45(3):232-235
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| 重复经颅磁刺激对中晚期帕金森病患者睡眠及血浆食欲素-A含量的影响 |
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| DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2023.03.008 |
| 中文关键词: 帕金森病 重复经颅磁刺激 睡眠 食欲素-A |
| 英文关键词: |
| 基金项目:河南省医学科技公关计划省部共建重点项目（SBGJ202002005） |
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| 中文摘要: |
| 目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对中晚期帕金森病（PD）患者睡眠及血浆食欲素-A含量的影响，并探讨血浆食欲素-A含量变化与患者睡眠障碍改善情况的相关性。 方法 采用随机数字表法将102例中晚期PD患者分为观察组及对照组，每组51例。2组患者均常规给予抗PD药物治疗，观察组在此基础上辅以高频rTMS治疗，磁刺激部位为左侧前额叶背外侧皮质区(DLPFC)，对照组则给予假rTMS治疗。2组患者均每日治疗1次，每周治疗5 d，连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、REM睡眠行为异常问卷-香港版(RBDQ-HK)、Epworth嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和PD生活质量量表（PDQ-39）对2组患者睡眠情况、焦虑-抑郁程度及生活质量等进行评定，同时采集2组患者清晨空腹静脉血，检测对比其血浆食欲素-A含量。 结果 治疗后观察组患者PSQI、RBDQ-HK、ESS、HAMA、HAMD及PDQ-39评分［分别为（8.02±3.01）分、（16.58±6.91）分、（7.27±4.03）分、（13.51±2.86）分、（9.61±1.28）分和（45.72±16.58）分］均明显低于治疗前及同期对照组水平(P<0.05)，血浆食欲素-A含量［（1.86±0.39）ng／ml］则明显高于治疗前及同期对照组水平(P<0.05)；对照组治疗后上述指标均较治疗前无显著变化（P>0.05）。通过相关性分析发现，治疗后患者血浆食欲素-A含量与RBDQ-HK及ESS评分均具有显著负相关性（r值分别为-0.548和-0.526，均P<0.05），与PSQI评分则无显著相关性(r=-0.123，P>0.05)。 结论 rTMS能显著改善中晚期PD患者失眠、RBD及EDS症状，缓解焦虑、抑郁等负性情绪和生活质量，提高患者血浆食欲素-A水平，其RBD及EDS症状改善可能与提高体内食欲素-A含量有关。 |
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