刘敏,王向蝶,金志鹏.振幅整合脑电图在脓毒症相关性脑病中的临床应用价值[J].中华物理医学与康复杂志,2022,44(5):442-445
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| 振幅整合脑电图在脓毒症相关性脑病中的临床应用价值 |
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| DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2022.05.013 |
| 中文关键词: 脓毒症相关性脑病 儿童 振幅整合脑电图 脑功能 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:河南省医学科技攻关计划联合共建项目（2018020628） |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨振幅整合脑电图在早期评估脓毒症相关性脑病（SAE）预后中的临床应用价值。 方法 纳入SAE患儿45例，在入院72 h内使用脑功能监测仪进行床旁监测，收集患儿一般临床资料，对振幅整合脑电图（aEEG）异常程度进行分级，并完善Glasgow昏迷评分（GCS）及儿童危重症评分（PCIS），以出院后3个月为期限对患儿进行儿童脑功能分类（PCPC）量表评估脑功能预后。应用Spearman秩相关分析aEEG与GCS评分及PCIS评分的相关性，以及三者与PCPC脑功能预后评分的相关性，并运用受试者工作曲线（ROC）评价aEEG、GCS评分及PCIS评分对脑功能预后的预测价值。 结果 45例SAE患儿中预后不良的发生率为17.78%，不同性别、年龄及感染部位神经系统预后不良发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），不同aEEG分级、GCS及PCIS评分分级神经系统预后不良发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示，aEEG分级与GCS评分及PCIS评分均呈负相关，相关系数分别为r=-0.647（P=0.000）及r=-0.557（P=0.000）；aEEG分级与脑功能预后呈负相关（r=-0.581，P=0.000），GCS评分及PCIS评分与脑功能预后呈正相关（r=0.582，P=0.000；r=0.451，P=0.002）。ROC曲线分析显示，aEEG分级、GCS评分及PCIS评分在预测儿童SAE不良预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.905，0.892，0.807；最佳截断值为1.5时，敏感度分别为 100％、100％、87.5％，特异度分别为54.1％、32.4％、37.8％。 结论 aEEG、GCS评分及PCIS评分均可早期预测SAE患儿脑功能预后，但aEEG特异性优于后两者，aEEG能够更加及时准确地早期发现脑功能预后不良患儿。 |
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