肖府庭,马艳,裴子文,等.神经松动术联合体外冲击波治疗轻中度腕管综合征的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(9):829-831
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| 神经松动术联合体外冲击波治疗轻中度腕管综合征的疗效观察 |
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| DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2021.09.014 |
| 中文关键词: 腕管综合征 神经松动术 体外冲击波 正中神经 电生理检查 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 观察神经松动术联合体外冲击波治疗腕管综合征（CTS）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将56例轻中度CTS患者分为观察组及对照组，每组28例。2组患者均常规给予甲钴胺口服，对照组在此基础上对患侧腕部行正中神经松动术，每天治疗10 min，每周治疗6 d；观察组在对照组干预基础上辅以体外冲击波治疗，每次治疗总冲击次数为2000次，功率密度为0.16 mJ/mm2，每天治疗1次，每周治疗3 d。于治疗前、治疗2周、4周后分别采用整体症状评分（GSS）、视觉模拟评分法（VAS）对2组患者进行疗效评定，同时对患者腕部正中神经进行电生理检查，检查指标包括拇指-腕及中指-腕感觉传导速度（SCV）、感觉神经动作电位（SNAP）、拇短展肌复合动作电位（CMAP)、正中神经远端潜伏期（DML）及运动传导速度（MCV）等。 结果 治疗2周及4周后，发现2组患者GSS及疼痛VAS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）；并且上述时间点观察组GSS评分［分别为（13.12±4.55）分和（7.56±5.01）分］及疼痛VAS评分［分别为（3.32±1.66）分和（1.22±1.08）分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）；治疗4周后观察组正中神经DML［（3.65±0.73）ms］、拇指-腕SCV［（45.12±5.56）m/s］、中指-腕SCV［（55.45±7.67）m/s］、拇短展肌CMAP［（8.23±3.15）mV］、拇指-腕SNAP［（13.21±4.23）μV］及中指-腕SNAP［（13.45±3.89）μV］均较治疗前及治疗2周时明显改善（P<0.05）；对照组仅有正中神经DML［（3.68±0.77）ms］较治疗前及治疗2周时明显改善（P<0.05），拇指-腕SNAP［（10.78±4.34）μV］较治疗前明显改善（P<0.05）；治疗4周后观察组上述各项电生理指标结果均显著优于对照组（P<0.05）。 结论 神经松动术联合体外冲击波治疗CTS具有协同作用，能进一步缓解患者疼痛，增强腕部功能，该联合疗法值得临床推广、应用。 |
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