盆底肌电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的随机对照试验的Meta分析

金娟; 周钦钦; 刘炜; 李娜; 周莉; 邱怀德; 励建安; 王红星

文章摘要

金娟,周钦钦,刘炜,等.盆底肌电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的随机对照试验的Meta分析[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(1):64-68

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盆底肌电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的随机对照试验的Meta分析

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2021.01.018

中文关键词: 盆底肌电刺激脊髓损伤神经源性膀胱 Meta分析

英文关键词: Pelvic floor Electrical stimulation Spinal cord injury Neurogenic bladder dysfunction Meta-analyses

基金项目:苏州市产业技术创新专项（民生科技）项目（SS201757）；江苏省临床医学研究中心支撑体系建设（BL2014084）

作者	单位
金娟	南京医科大学第一附属医院康复医学中心，南京 210029
周钦钦	南京医科大学第一附属医院康复医学中心，南京 210029
刘炜	江苏钟山老年康复医院，南京 210046
李娜	江苏钟山老年康复医院，南京 210046
周莉	南京医科大学第一附属医院康复医学中心，南京 210029
邱怀德	南京医科大学第一附属医院康复医学中心，南京 210029
励建安	南京医科大学第一附属医院康复医学中心，南京 210029
王红星	东南大学附属中大医院，南京 210009 江苏盛泽医院，苏州 215228

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中文摘要:

目的采用Meta分析在常规治疗基础上增加盆底肌电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的效果。方法在Pubmed/Medline，Embase，Cochrane系统评价数据库，CINAHL，中国知网，维普和万方中，全面检索2019年3月31日以前发表的随机对照试验。对符合纳入标准的随机对照试验，采用Meta分析方法计算总体效果。结果本研究共纳入随机对照试验7项，样本量共计319例。汇总分析表明，在常规治疗基础上，加用盆底肌电刺激有助于增加患者膀胱容量（WMD=68.89, 95%CI ［35.04，102.74］），减少残余尿量（WMD=-25.68, 95%CI ［-34.03，-17.32］），增加脊髓损伤后神经源性膀胱患者平均单次排尿量（WMD=33.41, 95%CI ［9.60, 57.23］），减少排尿次数（WMD=-3.44, 95%CI ［-4.18，-2.70］）及平均漏尿次数（WMD=-1.74, 95%CI ［-2.85, -0.62］），并降低下尿路症状评分（WMD=-6.60, 95%CI ［-8.31，-4.88］）。结论在常规治疗基础上增加盆底肌电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱效果优于常规治疗。

英文摘要:

Objective To determine the effect of pelvic floor electrical stimulation combined with conventional treatment on neurogenic bladder dysfunction after spinal cord injury. Methods The Pubmed/Medline, Embase, Cochrane, CINAHL, China National Knowledge Infrastructure, CQVIP and Wanfang databases were electronically searched for reports published before April 2019 of randomized and controlled trials testing the effect of electrical stimulation of the pelvic floor on neurogenic bladder after spinal cord injury. Meta-analysis of all the reports collected was performed. Results Seven randomized and controlled trials with 319 patients were identified. Together they showed that compared with conventional treatment, pelvic floor muscle stimulation better increased bladder capacity and reduced the volume of residual urine. Average single urination output was increased, while the frequency of urination decreased along with episodes of urinary incontinence. Average lower urinary tract symptoms scores were also significantly better. Conclusions Electrical stimulation of the pelvic floor combined with conventional therapy may be more effective than conventional therapy alone in alleviating the symptoms of neurogenic bladder.

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