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穆景颂,倪朝民,吴鸣,等.颅脑损伤患者认知障碍相关因素分析[J].中华物理医学与康复杂志,2020,42(6):500-504
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颅脑损伤患者认知障碍相关因素分析
  
DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.06.004
中文关键词: 颅脑损伤  认知障碍  相关因素
英文关键词: Traumatic brain injury  Brain injury  Cognitive dysfunction
基金项目:
作者单位
穆景颂 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科合肥 230001 
倪朝民 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科合肥 230001 
吴鸣 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科合肥 230001 
范文祥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科合肥 230001 
许凤娟 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科合肥 230001 
王丽 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科合肥 230001 
刘郑 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科合肥 230001 
刘丽玲 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科合肥 230001 
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中文摘要:
      目的 探讨影响康复医学科住院颅脑损伤患者认知障碍的相关因素。 方法 回顾性分析2015年8月至2017年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科收治的颅脑损伤患者55例,对患者入院时的年龄、性别、瘫痪侧别、病程、损伤类型(开放性损伤、闭合性损伤)、损伤程度(入院时有无意识障碍)、治疗方式(保守治疗、限期手术、急诊手术)、言语功能(波士顿失语症严重程度分级)、吞咽功能(才藤氏吞咽障碍7级评价法)、肢体运动功能(上肢、手和下肢Brunnstrom分期)、并发症情况(有无气管切开、肺部感染、尿路感染、压疮、电解质紊乱、低蛋白血症)、此次发病后有无康复干预、D-二聚体和凝血象检查等进行详细记录。以Rancho Los Amigos认知功能分级为因变量,先采用单因素分析,再进行有序多分类Logistic回归分析,筛选影响颅脑损伤认知障碍的相关因素。 结果 单因素分析显示,意识障碍、失语症严重程度分级、吞咽能力分级、肢体运动功能(上肢、手和下肢Brunnstrom分期)、气管切开、尿路感染、低蛋白血症、纤维蛋白原、D-二聚体可能与颅脑损伤认知障碍有关;Logistic回归分析显示意识障碍、失语症严重程度分级、上肢Brunnstrom分期、尿路感染与颅脑损伤认知障碍有关。 结论 意识障碍、言语障碍、上肢运动障碍、尿路感染是颅脑损伤认知障碍的相关因素。
英文摘要:
      Objective To explore the factors related to cognitive dysfunction after traumatic brain injury. Methods A total of 55 patients with traumatic brain injury were analyzed retrospectively. The clinical information about the patients, including age, gender, paralyzed side, course of the disease, type of injury, degree of injury, treatment, speech function (grades of Boston aphasia severity), swallowing function (7-level evaluation method), limb motor function (Brunnstrom stages of the upper limb, hand and lower limb), complications (tracheotomy, lung infection, urinary tract infection, pressure sores, electrolyte imbalance and hypoproteinemia), whether the patient received rehabilitation therapy, and D-dimer and coagulation examination results were recorded. Univariate analysis and ordered multi-class logistic regression analysis were conducted to screen the related factors using Rancho Los Amigos cognitive function grades as the dependent variable. Results The results of the univariate analysis showed that consciousness, aphasia severity, swallowing ability, Brunnstrom stages, having received a tracheotomy, urinary tract infection, hypoproteinemia, fibrinogen and D-dimer all significantly predicted Rancho Los Amigos cognitive function grades. The logistic regression analysis showed that disordered consciousness, aphasia severity, Brunnstrom stage of the upper limbs, and urinary tract infection were significant predictors. Conclusions Disordered consciousness, aphasia severity, Brunnstrom stage of the upper limbs, and urinary tract infection are factors related to cognitive dysfunction after traumatic brain injury.
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