靳梅,耿文锦,岳玲,等.重症脑炎患儿振幅整合脑电图对脑功能预后的早期评价[J].中华物理医学与康复杂志,2019,41(9):692-695
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| 重症脑炎患儿振幅整合脑电图对脑功能预后的早期评价 |
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| DOI：DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2019.09.013 |
| 中文关键词: 脑电图 重症脑炎 脑功能预后 儿童 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:河北省省级科技计划（182777189） |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨振幅整合脑电图（aEEG）在早期评价重症脑炎患儿脑功能预后中的作用。 方法 采用回顾性研究方法，选择2017年6月到2018年6月我院ICU收治的32例重症脑炎患儿，收集患儿的一般资料、aEEG、GCS。采用小儿大脑及整体表现分类量表(PCOPCS)评分评估经治疗后每例患儿出院时的脑功能预后，1～2分为脑功能预后良好，3～6分为脑功能预后不良。用Spearman秩相关分析aEEG与GCS分级之间及其与脑功能预后的相关性；用受试者工作特征曲线（ROC）评价aEEG与GCS对脑功能预后的预测能力。 结果 32例重症脑炎患儿脑功能预后良好4例，预后不良28例,其中aEEG Ⅰ级1例（1/4,占25.0%)、Ⅱ级17例（17/18,占94.4%）、Ⅲ级5例（5/5,占100%）,Ⅳ级5例（5/5,占100%）。GCS评分Ⅰ级1例（1/3,占33.3%)，Ⅱ级16例（16/18,占88.9%），Ⅲ级11例（11/11,占100%）；Spearman秩相关分析显示，aEEG分级与GCS分级呈显著正相关（r=0.676，P=0.000）；aEEG分级与PCOPCS呈正相关（r=0.797，P=0.000）；GCS分级与PCOPCS呈正相关（r=0.671，P=0.000）。ROC曲线分析显示，aEEG联合GCS与单独aEEG、GCS预测重症脑炎患儿预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.924和0.902、0.830。最佳截断值为1.5时，敏感度分别为100%、96.4%、96.4%，特异度分别为75.0%、75.0%、50.0%。 结论 aEEG可作为重症脑炎患儿脑功能预后的早期评价指标，其预测能力优于GCS评分；将aEEG分级与GCS评分联合运用，则可以提高重症脑炎患儿预后评估的准确度。 |
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