罗红,余茜.基于静息态fMRI技术观察高频重复经颅磁刺激对出血性脑卒中认知功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2019,41(4):279-282
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| 基于静息态fMRI技术观察高频重复经颅磁刺激对出血性脑卒中认知功能的影响 |
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| DOI：DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2019.04.009 |
| 中文关键词: 脑卒中 认知 重复经颅磁刺激 静息态 功能磁共振成像 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 通过静息态功能核磁共振成像技术观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）对出血性脑卒中患者认知功能的改善作用，明确高频rTMS对出血性脑卒中患者认知障碍的治疗效果。 方法 采用随机数字表法将30例出血性脑卒中认知障碍患者分为观察组及对照组，每组15例。2组患者均给予常规药物治疗、肢体物理治疗和针对性认知康复干预，观察组患者在此基础上辅以高频rTMS刺激左额叶背外侧区，治疗时间为3周。于治疗前、后采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简易智能精神状态检查量表（MMSE）对2组患者认知功能进行评估，同时采用Siemens Tim Trio 3.0T全身磁共振成像系统进行常规T1W1、T2W1、FLAIR、3D解剖像及静息态fMRI（rs-fMRI）扫描，观察治疗后2组患者认知功能改善情况及静息态下认知观察区域（即左额叶背外侧）功能连接变化和其他脑区改变状况，并对其静息态fMRI数据进行处理、分析。 结果 经3周治疗后发现观察组患者认知功能改善情况明显优于对照组。与对照组比较，治疗后观察组患者与认知观察区域（即左额叶背外侧）功能连接增强脑区主要有楔前叶、颞下回、额中回、额下回等；分数低频振幅值（fALFF）增高脑区主要有颞上回、额下回、海马旁回等；局部一致性（ReHo）增高脑区主要有缘上回、楔前叶、扣带回等。 结论 高频rTMS治疗能有效改善出血性脑卒中认知障碍患者认知功能，静息态下认知观察区域（即左额叶背外侧）功能连接模式转变及相关脑区代偿均印证了该变化。 |
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