高朝娜,郭锦丽,李佳慧,等.短期强化用力呼气训练对髋部骨折患者咳痰能力的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2019,41(11):856-859
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| 短期强化用力呼气训练对髋部骨折患者咳痰能力的影响 |
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| DOI：DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2019.11.014 |
| 中文关键词: 髋部骨折 咳痰 用力呼气训练 咳嗽峰流速 呼气峰流速 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:山西省卫生健康委课题基金资助项目（RK24） |
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| 中文摘要: |
| 目的 观察急性期髋部骨折老年人的咳嗽峰流速（PCF）和呼气峰流速（PEF）特点，以及1周强化用力呼气训练对髋部骨折患者咳痰能力的影响。 方法 选取因髋部骨折住院的老年人60例，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例, 除2例因电解质紊乱和心律失常转入ICU，1例6 d出院外，最终对照组29例及研究组28例完成本研究并纳入分析。分别在护士或呼吸治疗师督导下，进行1周连续规范的呼吸训练。对照组采用腹式呼吸训练，一个呼吸训练为1组，每次20组，每日2次，吸气末不屏气，患者感劳累时正常呼吸数次。研究组进行强化用力呼气训练，包括缓慢控制主动呼气和快速用力呼气，即每次缓慢控制主动呼气练习前，正常吸气后声门开放，快速用力呼气2次，发音“ha”；然后行缓慢控制主动呼气训练，利用膈肌收缩进行深吸气（同腹式呼吸）后，通过收缩胸腹部肌肉缓慢有控制地将气体完全呼出，呼气过程中通过唇、舌和声门调节发出“a～,wu～,yi～”音，吸气末不屏气，两深呼吸间期正常呼吸数次，避免过度通气和疲劳；每次缓慢控制主动呼气练习后，深吸气后声门开放，快速用力呼气2次，发音“ha”。一个呼吸训练为1组，每次20组，每日2次。分别于入院之日和训练1周后，测量和比较2组患者的PCF和PEF。 结果 入院第1日，研究组的PCF和PEF分别为（212.55±31.22）L/min和（215.43±33.19）L/min；对照组的PCF和PEF分别为（206.34±35.78）L/min和（204.07±36.70）L/min，且组间差异无统计学意义（P>0.05）。训练1周后，研究组的PCF和PEF分别为（233.65±31.39）L/min和（244.43±34.09）L/min，对照组的PCF和PEF分别为（217.23±28.70）L/min和（219.20±34.88）L/min，研究组PCF和PEF均显著高于对照组（P<0.05）。PCF与PEF呈正相关；训练后研究组的PEF明显高于PCF（P<0.05）。 结论 短期强化用力呼气训练可明显提高髋部骨折老年人的PCF和PEF，显著增强患者的呼气肌力量和排痰能力。 |
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