.脑卒中后吞咽困难两种床旁评估量表比较[J].中华物理医学与康复杂志,2009,(9):
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| 脑卒中后吞咽困难两种床旁评估量表比较 |
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| 中文关键词: 吞咽困难 床旁评估 电视透镜检查 脑卒中 |
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| 中文摘要: |
| 目的比较标准吞咽功能评估（SSA）和苏格兰国家指南（SIG）两种临床床旁筛查量表对急性脑卒中后吞咽困难的诊断价值。 方法选取86例急性脑梗死住院患者，入院后48 h内即完成电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）以及SSA和SIG评估，以VFSS结果为金标准比较两种床旁筛查方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比以及二者与VFSS的关联性。 结果SSA的敏感性为89.1%，特异性为75.0%，阳性预测值为0.804，阴性预测值为0.833，阳性似然比为3.56，阴性似然比为0.15；SIG筛查的结果分别为60.9%，82.5%，0.800，0.647，3.44，0.47，SSA的敏感性高于SIG（P<0.05），SIG特异性稍高但差异无统计学意义（P&rt;0.05）。二者与VFSS的一致性检验的Kappa值分别为0.648(95%CI:0.425,0.881)，0.425(95%CI:0.219,0.631)，均与VFSS相关（P<0.05）。 结论SSA和SIG均可用于脑卒中后吞咽困难的床旁评估。SSA敏感性高于SIG，更适于早期筛查；SIG的特异性稍高，有助于指导治疗和观察疗效，两者可结合使用。 |
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