尤志珺，李承晏.高压氧辅助治疗对脑卒中后抑郁患者血清细胞因子及抑郁状态的影响及其临床意义[J].中华物理医学与康复杂志,2009,(10):
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| 高压氧辅助治疗对脑卒中后抑郁患者血清细胞因子及抑郁状态的影响及其临床意义 |
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| 中文关键词: 高压氧 脑卒中后抑郁 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β |
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| 中文摘要: |
| 目的探讨高压氧(HBO)治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者血清细胞因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）］和抑郁状态的影响及其临床意义。 方法将60例PSD患者随机分为高压氧治疗组(HBO组)30例和常规治疗组(常规组)30例，常规组仅给予临床常规治疗，HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBO组和常规组治疗前、后血清TNF-α及IL-1β的水平。于治疗前与治疗30 d后，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)、改良Barthel指数（MBI）评定2组的疗效。 结果治疗前，脑卒中后重度抑郁患者的血清TNF-α、IL-1β水平显著高于轻、中度抑郁的患者(P<0.01)，中度抑郁患者血清TNF-α、IL-1β水平与轻度抑郁患者比较，差异有统计学意义(P<0.01)。HBO组血清TNF-α及IL-1β的水平与常规组比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)。治疗30 d后，HBO组和常规组血清TNF-α及IL-1β浓度均有下降(P<0.05)，且HBO组低于常规组(P<0.01)；HBO组和常规组HAMD、CSS、MBI评分较治疗前均显著下降(P<0.01)，且HBO组各项评分明显优于常规组(P<0.05)。 结论细胞因子TNF-α、IL-1β参与了PSD的发生和发展，细胞因子的血清水平可在一定程度上反映PSD的严重程度；HBO辅助治疗能够明显降低PSD患者血清TNF-α和IL-1β的水平，显著改善患者的抑郁状态。HBO可能通过减轻脑梗死急性期继发的炎性损伤发挥治疗作用。 |
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